Кабинет функциональной диагностики оснащен высокотехнологичной аппаратурой ведущих мировых и отечественных производителей.
Для выбора оптимального лечения необходимо выставить правильный диагноз, выяснить который помогают различные методы функциональных исследований.
В кабинете осуществляются следующие исследования:
- Электрокардиограмма (ЭКГ) в покое с 12 и дополнительными отведениями.
- Велоэргометрическая проба (стресс-диагностика)
- Суточное мониторирование ЭКГ(Холтер-мониторинг).
- Суточное мониторирование артериального давления (СМАД).
- Спирометрия, бронходилятационный тест
Холтер мониторинг проводится при сохранении обычной для пациента повседневной активности. Позволяет соотнести жалобы пациента и ЭКГ.
Основные показания для суточного мониторирования ЭКГ:
диагностика нарушений ритма и проводимости, стенокардии (практически единственно доступный способ диагности
ки вазоспастической стенокардии),
синдромов удлинения и укорочения QT, оценка работы искусственного водителя ритма, определение предикторов внезапной коронарной смерти.
Суточное мониторирование АД рекомендовано:
- при существенной вариабельности уровня АД время одного или нескольких визитах к врачу
- значительной разнице между величинами АД, измеренными на приеме и дома,
- наличии гипотензивных эпизодов, особенно у пожилых лиц с сахарным диабетом.
Велоэргометрическая проба (ВЭМП)
Для чего следует проводить стресс-диагностику?
Дело
в том, что в состоянии покоя сердечно сосудистая система находится в компенсированном состоянии без признаков ее нарушений, именно поэтому стандартная ЭКГ покоя не позволяет обнаружить коронарную патологию. С целью моделирования физической нагрузки и проводятся велоэргометрическая проба, которая позволяет выявить коронарную недостаточность, артериальную гипертензию, сердечную недостаточность, артериальную недостаточность сосудов нижних конечностей.
Цели проведения ВЭМП :
- наличие атипичного для ИБС болевого синдрома в грудной клетке
- наличие типичного для ИБС болевого синдрома у пациентов без установленного диагноза ИБС
- наличие нарушений липидного обмена (особенно в сочетании с сахарным диабетом и др. факторами риска у пациентов без клинического проявления коронарной недостаточности)
- наличие неспецифических изменений на ЭКГ без болевого синдрома
- определение индивидуальной толерантности к физической нагрузки у больных с установленным диагнозом ИБС и уточнение функционального класса стенокардии.
Подготовка к проведению ВЭМП:
- постепенная (для предупреждения возникновения синдрома отмены) отмена бета-блокаторов за 48-72часа
- отмена нитратов продленного действия, блокаторов кальциевых каналов за 24 часа
- для контроля АД можно не отменять ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина 2; если были назначены бета-блокаторы или антагонисты кальция, временно назначить ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина 2
- при необходимости, мужчинам для лучшего контакта электродов с кожей следует побрить грудную клетку.
Противопоказания к проведению ВЭМП:
– острый период ИМ, нестабильная стенокардия, синкопальные состояние и др. острые состояния (предварительно необходимо консультация и направление врача).
Нецелесообразно проведение физических нагрузочных проб у пациентов с изменениями ЭКГ при которых невозможна интерпретация конечной части желудочкового комплекса (полная блокада левой ножки п. Гиса, WPW-синдром, гипертрофия миокарда ЛЖ с изменениями на ЭКГ, исходные подъем/депрессия сегмента SТ более 1мм и др.), а так же при выраженном остеоартрозе, облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей.
Режим работы кабинета
Будни с 8.00 до 17.00
Обеденный перерыв с 13.00 до 14.00
Исследования проводятся по предварительной записи!!!
При отсутствии показаний, по желанию пациента, исследования выполняются на платной основе.